保監(jiān)會一年檢查606家保險機構(gòu) 今年從這五方面保護保險消費者

    本報記者 蘇向杲

    今日，保監(jiān)會官網(wǎng)披露的消息顯示，保監(jiān)會于近日召開2018年全國保險消費者權(quán)益保護工作會議。

    全年共派出檢查組585個

    保監(jiān)會副主席梁濤表示，2017年保監(jiān)會全面落實“1+4”系列文件要求，堅決肅清項俊波流毒，恪守為民監(jiān)管理念：

    一是始終保持對損害保險消費者合法權(quán)益行為的高壓態(tài)勢。全年共派出檢查組585個，檢查人員1813人次，對606家保險機構(gòu)及中介機構(gòu)開展專項檢查和個案檢查。

    二是加強保險消費者權(quán)益保護制度機制建設。起草保險實名登記制度，出臺保險消費風險提示制度，發(fā)布保險領域違法失信相關責任主體聯(lián)合懲戒合作備忘錄，推出保險銷售行為可回溯制度，深化保險小額理賠管理制度，啟動保險服務標準化，完善投訴考評，深化保險糾紛多元化解機制建設。

    三是嚴防群體性投訴事件和行業(yè)聲譽風險。2017年，12378熱線接聽消費者來電共計69.69萬個，監(jiān)管系統(tǒng)共接收處理保險消費投訴9.3萬余件，全國各地保險糾紛調(diào)解組織累計成功調(diào)解案件15萬余件，“保監(jiān)微課堂”微博微信教育平臺累計推送風險提示和消費者教育文章700余篇。

    四是督促保險公司切實改進服務。對117家保險公司服務情況進行評級并向社會公開。持續(xù)監(jiān)測通報保險小額理賠服務質(zhì)量情況，各項指標不斷改善。

    2018年四方面保護保險消費者

    梁濤要求，2018年保險消費者權(quán)益保護工作，要按照保監(jiān)會“1＋4”系列文件要求和2018年保險監(jiān)管工作會議部署，堅持“保險業(yè)姓保、監(jiān)管姓監(jiān)”，打好治理損害保險消費者合法權(quán)益行為、防范聲譽風險攻堅戰(zhàn)：

    一是要抓住關鍵，通過立規(guī)矩、嚴考核，強化保險公司維護消費者權(quán)益主體責任；

    二是要聚焦服務，繼續(xù)深化保險公司服務評價，深入開展保險小額理賠監(jiān)測，加快推進保險服務標準化建設，督促保險公司切實提高和改進保險服務水平；

    三是要精準發(fā)力，針對損害消費者合法權(quán)益的典型問題和突出公司，組織開展“精準打擊行動”；

    四是要化解矛盾，繼續(xù)推進投訴處理、糾紛調(diào)解、訴調(diào)對接、司法裁判等環(huán)節(jié)有機結(jié)合的矛盾糾紛多元化解體系，防止發(fā)生重大群體性投訴事件和聲譽風險；

    五是要夯實基礎，扎實做好保險實名登記、保險廣告行為監(jiān)管、《保險消費投訴管理辦法》修訂、保險銷售行為可回溯制度落實、消費者教育和風險提示、保險業(yè)信用體系建設等各項基礎性工作。

    2017年投訴反映四大問題

    一是互聯(lián)網(wǎng)保險消費投訴大幅增長。

    隨著互聯(lián)網(wǎng)等科技手段在保險行業(yè)深度應用，涉及互聯(lián)網(wǎng)保險的消費投訴逐漸增多。2017年，中國保監(jiān)會及各保監(jiān)局共接收互聯(lián)網(wǎng)保險投訴4303件，較去年同期增長63.05%。

    銷售平臺方面，涉及非保險公司自營互聯(lián)網(wǎng)銷售平臺的投訴3821件，占互聯(lián)網(wǎng)保險消費投訴的88.80%，具體涉及127家各類網(wǎng)絡銷售平臺，其中，攜程網(wǎng)、支付寶、微信、淘寶等4家大型互聯(lián)網(wǎng)平臺的投訴占非保險公司自營平臺投訴的47.87%?；ヂ?lián)網(wǎng)保險消費投訴反映問題主要集中于銷售告知不充分或有歧義、理賠條件不合理、拒賠理由不充分等。

    二是財產(chǎn)險投訴主要集中在車險理賠。

    2017年，中國保監(jiān)會及各保監(jiān)局共接收機動車輛保險投訴42068件，其中理賠投訴32044件，占財產(chǎn)險投訴總量的68.56%。主要反映車險定核損和核賠階段的責任認定爭議、理賠時效慢、理賠金額無法達成一致等問題。除機動車輛保險投訴之外，2017年非車保險消費投訴增長較快，如農(nóng)業(yè)保險投訴802件，同比增長40.70%；信用保證保險272件，同比增長183.33%。

    三是人身險銷售糾紛問題仍然比較突出。

    2017年，中國保監(jiān)會及各保監(jiān)局共接收人身險銷售投訴21329件，占人身險投訴總量的46.00%，主要反映夸大保險責任或收益、隱瞞保險期限和不按期交費的后果、隱瞞解約損失和滿期給付年限、虛假宣傳等問題。人身險銷售糾紛投訴中，涉及銀郵兼業(yè)代理渠道9498件，占比44.59%，涉及營銷員渠道8889件，占比41.68%。

    四是消費者商旅相關保險投訴值得關注。

    近年來，保險產(chǎn)品多樣化發(fā)展，逐漸深入消費者的日常生活，與商旅相關的場景化產(chǎn)品投訴也隨之增多。2017年全年，涉及網(wǎng)絡購物、旅游相關的退貨運費險、數(shù)碼產(chǎn)品意外險、旅游險、航班延誤險、酒店取消險等險種投訴共計1300件。商旅相關投訴主要反映夸大產(chǎn)品責任、夸大服務內(nèi)容、責任免除事項顯示不完全、不實宣傳等問題。與出行相關的保險消費投訴呈現(xiàn)季節(jié)性和氣候性特點。