騰訊微保發(fā)布2025理賠服務(wù)年度報(bào)告 經(jīng)平臺(tái)理賠額累計(jì)84億元

    本報(bào)訊 （記者冷翠華）騰訊官方保險(xiǎn)代理平臺(tái)——騰訊微保近日發(fā)布了2025年理賠服務(wù)年度報(bào)告（以下簡稱“報(bào)告”）。數(shù)據(jù)顯示，截至2025年12月31日，經(jīng)騰訊微保平臺(tái)完成的累計(jì)理賠金額達(dá)84億元，累計(jì)服務(wù)理賠案件數(shù)量突破2576萬件，累計(jì)服務(wù)理賠人數(shù)達(dá)1090萬人。

    2025年7月份，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)城市商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的通知》，明確要“推動(dòng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可及可信、可保可賠、可感可知”。騰訊微保推動(dòng)理賠服務(wù)模式系統(tǒng)性再升級，將政策導(dǎo)向轉(zhuǎn)化為用戶可感知的保障體驗(yàn)。“微保安心賠”在線理賠服務(wù)，基于用戶理賠全流程體驗(yàn)中的各項(xiàng)“痛點(diǎn)”。

    報(bào)告顯示，2025年，騰訊微保聯(lián)手微信支付等多方試點(diǎn)上線了微信支付場景全國首個(gè)“商保直付”快捷通道。“商保直付”是騰訊微保在微信就醫(yī)支付場景下保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式的新實(shí)踐，通過將原先“醫(yī)保報(bào)銷”和“商保理賠”兩個(gè)串聯(lián)流程，革新為出院時(shí)“醫(yī)保+商保”同步結(jié)算的并聯(lián)流程，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“一站式結(jié)算”，將理賠周期從數(shù)天甚至數(shù)周縮短至“秒級”，患者出院時(shí)不再需要墊付資金、無需提交任何紙質(zhì)材料，讓用戶不再感覺“出院結(jié)算比看病還傷神”，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。

    同時(shí)，騰訊微保“微信快賠”時(shí)效承諾再升級。數(shù)據(jù)顯示，“微信快賠”自上線以來已覆蓋全國34個(gè)省級行政區(qū)、超1.2萬家二級及以上公立醫(yī)院。用戶通過微信支付醫(yī)療費(fèi)后，即可在支付成功頁面點(diǎn)擊“去報(bào)銷”申請理賠。2025年，“微信快賠”服務(wù)進(jìn)一步明確理賠服務(wù)時(shí)效，對部分微醫(yī)保產(chǎn)品承諾“門診1日賠、住院3日賠”。

（編輯 張昕）