騰訊微保發(fā)布2025理賠服務年度報告 經(jīng)平臺理賠額累計84億元

    本報訊 （記者冷翠華）騰訊官方保險代理平臺——騰訊微保近日發(fā)布了2025年理賠服務年度報告（以下簡稱“報告”）。數(shù)據(jù)顯示，截至2025年12月31日，經(jīng)騰訊微保平臺完成的累計理賠金額達84億元，累計服務理賠案件數(shù)量突破2576萬件，累計服務理賠人數(shù)達1090萬人。

    2025年7月份，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關于推動城市商業(yè)醫(yī)療險高質量發(fā)展的通知》，明確要“推動商業(yè)醫(yī)療保險可及可信、可保可賠、可感可知”。騰訊微保推動理賠服務模式系統(tǒng)性再升級，將政策導向轉化為用戶可感知的保障體驗。“微保安心賠”在線理賠服務，基于用戶理賠全流程體驗中的各項“痛點”。

    報告顯示，2025年，騰訊微保聯(lián)手微信支付等多方試點上線了微信支付場景全國首個“商保直付”快捷通道。“商保直付”是騰訊微保在微信就醫(yī)支付場景下保險理賠服務模式的新實踐，通過將原先“醫(yī)保報銷”和“商保理賠”兩個串聯(lián)流程，革新為出院時“醫(yī)保+商保”同步結算的并聯(lián)流程，實現(xiàn)了真正意義上的“一站式結算”，將理賠周期從數(shù)天甚至數(shù)周縮短至“秒級”，患者出院時不再需要墊付資金、無需提交任何紙質材料，讓用戶不再感覺“出院結算比看病還傷神”，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。

    同時，騰訊微保“微信快賠”時效承諾再升級。數(shù)據(jù)顯示，“微信快賠”自上線以來已覆蓋全國34個省級行政區(qū)、超1.2萬家二級及以上公立醫(yī)院。用戶通過微信支付醫(yī)療費后，即可在支付成功頁面點擊“去報銷”申請理賠。2025年，“微信快賠”服務進一步明確理賠服務時效，對部分微醫(yī)保產品承諾“門診1日賠、住院3日賠”。

（編輯 張昕）