眾安保險2025年理賠服務(wù)年報發(fā)布 AI賦能提升理賠體驗

    本報訊 （記者楊笑寒）近日，眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“眾安保險”）發(fā)布2025年理賠服務(wù)年報。數(shù)據(jù)顯示，2025年公司全年累計賠付金額達179億元，日均處理理賠案件約290萬件。眾安保險持續(xù)提升服務(wù)體驗、拓寬保障邊界，推動理賠服務(wù)向智能化、精準化和人性化全面升級。

    具體來看，2025年，眾安保險將人工智能（AI）技術(shù)深度融合于理賠全鏈路，實現(xiàn)服務(wù)效率與用戶體驗質(zhì)的飛躍。在健康險領(lǐng)域，AI全面融入理賠全流程：超過90%的健康險用戶可實現(xiàn)理賠材料“只傳一次”，超45%的理賠案件實現(xiàn)自動化審核結(jié)案，其中最快結(jié)案時間僅15秒。

    在車險服務(wù)中，“眾安車險”小程序作為一體化智能平臺，推動線上自主報案占比提升至88.2%。創(chuàng)新的NFC“碰一碰”緊急服務(wù)、視頻理賠“秒審秒賠”以及“車險AI定損”將萬元以下理賠案件時效縮短至最快13.3分鐘，定損最短僅耗時116秒。

    除面向健康險用戶的理賠場景外，眾安保險還通過AI技術(shù)賦能寵物險及意外險等多元數(shù)字生活場景。通過融合大模型與垂直領(lǐng)域小模型，公司在影像診斷、責(zé)任認定、病歷信息抽取等方面實現(xiàn)自動化處理，寵物險及意外險月均自動化處理案件超萬件，異常精準識別率達98%。

    在反欺詐防控領(lǐng)域，眾安保險以AI為核心支撐，整合圖像識別、語音分析、智能審核技術(shù)，實現(xiàn)對涉詐團伙的精準識別與高效打擊。同時，公司還聯(lián)合上海、廣州、惠州、長沙、綏化等地公安機關(guān)開展專項行動，成功破獲多起保險詐騙案件，抓獲犯罪嫌疑人24名，跨界合力維護了保險市場秩序與金融安全。

    在服務(wù)國家戰(zhàn)略方面，公司助力低碳發(fā)展，綠色保險累計理賠5萬件，提供賠款2.33億元，并運用AI開展環(huán)境風(fēng)險動態(tài)評估，助力企業(yè)低碳轉(zhuǎn)型。針對小微企業(yè)這一國民經(jīng)濟的“毛細血管”，全年賠付1788萬件，賠付金額4.21億元，為其穩(wěn)定經(jīng)營提供保險支持。面對重大自然災(zāi)害，眾安保險迅速響應(yīng)，累計啟動大災(zāi)應(yīng)急機制百余次，通過財產(chǎn)險AI定損預(yù)付等方式及時賠付3698萬元，用實際行動兌現(xiàn)保險承諾。

    眾安保險表示，2025年，以科技為引擎，持續(xù)推動保險向主動的風(fēng)險管理、極致的服務(wù)體驗和社會價值創(chuàng)造方向發(fā)展。展望2026年，眾安保險將繼續(xù)以用戶為中心，用科技賦能保險服務(wù)，陪伴每一位用戶安心前行。

（編輯 何帆）